Значение дислипидемии для хронических неинфекционных заболеваний и их неблагоприятных исходов среди трудоспособного населения 25-64 лет (по данным исследования МЕРИДИАН-РО)

Значение дислипидемии для хронических неинфекционных заболеваний и их неблагоприятных исходов среди трудоспособного населения 25-64 лет (по данным исследования МЕРИДИАН-РО)

31.08.2016
17
Авторы:
Филиппов, Е.В.

Резюме

Цель: изучить частоту нарушений липидного обмена в Рязанской области и их связь с хроническими неинфекционными заболеваниями. Материал и методы: исследование МЕРИДИАН-РО проводилось как проспективное когортное кросс-секционное с ретроспективной частью и включало в себя исследование биохимических образцов, ЭКГ и опрос с помощью стандартизированного опросника. В исследование с 2011 года было включено 1622 человека (1220 – город, 402 – село) в возрасте 25–64 лет (средний возраст – 43,4 ± 11,4 года), из них 42,6% были мужского пола, 53,8% – женского. Когорта наблюдалась 36 месяцев, ежегодно оценивались конечные точки. Дислипидемией считался уровень общего холестерина более 2,5 ммоль/л и/или липопротеидов низкой плотности более 2,5 ммоль/л. Результаты: распространенность дислипидемий у населения Рязанской области составила 84,1% (81,4% – город, 89,3% – село, р = 0,0001). Установлено, что повышение аполипопротеина В более 180 мг/дл ассоциировалось с повышением риска более 5% по SCORE (ОР 1,81 при 95% ДИ 1,61–2,03), сахарным диабетом (ОР 1,87 при 95% ДИ 1,38–2,54), артериальной гипертензией (ОР 1,44 при 95% ДИ 1,29–1,60), ХБП (ОР 1,83 при 95% ДИ 1,28–2,62), болезнями ЖКТ (ОР 1,12 при 95% ДИ 1,02–1,24), а также комбинированной точкой ИБС/инсульт/инфаркт миокарда (ОР 1,61 при 95% ДИ 1,05–2,46). Повышение общего ХС более 5 ммоль/л или ЛПНП более 2,5 ммоль/л также ассоциировалось с артериальной гипертензией (ОР 1,28 при 95% ДИ 1,08–1,51), ХБП (ОР 1,97 при 95% ДИ 1,04–3,71) и дорсопатией. Связи с ИБС/инсультом/инфарктом миокарда получено не было (ОР 0,89 при 95% ДИ 0,51–1,56). АпоВ повышал риск развития смерти от всех причин (ОШ 3,98, 95% ДИ 1,48–10,70, р = 0,006) и комбинированной конечной точки (ОШ 7,12, 95% ДИ 3,26–15,57, р = 0,0001). Заключение: частота дислипидемий в Рязанском регионе была высокой и составила 84,1%. Среди всех липидных маркеров только АпоВ ассоциировался с развитием социально значимых ХНИЗ (ИБС/ИМ/инсульт, СД и ХБП) и их неблагоприятных исходов, что диктует необходимость его включения в стандарт обследования лиц с повышенным ОХС и/или ЛПНП.
Скачать полный текст статьи
Скачать