Вопросы ранней диагностики гепатоцеллюлярной карциномы

Резюме

Представлен обзор литературы за период с 2005-го по 2010 г., подготовленный с использованием базы научных публикаций MEDLINE. Среди онкологических заболеваний гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) занимает пятое место в мире по распространенности и третье по количеству вызываемых летальных исходов. ГЦК, как правило, развивается у пациентов с хроническими заболеваниями печени, при этом цирроз, в особенности вирус-ной этиологии, является сильнейшим предрасполагающим фактором. В настоящее время диагностика ГЦК представляет собой многоступенчатый процесс, включающий клинико-лабораторное обследование и микроскопию биоптатов печени с патоморфологической характеристикой. Прогноз ГЦК в целом неблагоприятный, поскольку в большинстве случаев она диагностируется на поздней стадии, когда резекция представляется невозможной. Хирургическая резекция потенциально способна привести к излечению, но ограничена случаями, когда размеры ГЦК еще малы. По этой причине необходимо применение более эффективных стратегий мониторинга в группах риска с целью выявления ГЦК на ранней стадии. В на-стоящее время основным общепринятым серологическим маркером является альфа-фетопротеин. Его диагностическая точность неудовлетворительна по причине низкой чувствительности, что обуславливает потребность в новых биомаркерах, специфичных для ГЦК. В данном обзоре рассматриваются другие био-маркеры, которые, вероятно, позволят улучшить диагностику ГЦК: AFP-L3, дез-гамма карбоксипротромбин, альфа-l-фукозидаза, гамма-глутамил трансфераза, глипикан-3, антиген плоскоклеточной карциномы и весьма многообещающее исследование профиля экспрессии генов.