Внутренний менеджмент качества как системный подход к обеспечению выполнения клинических руководств, базирующихся на IT-технологиях: на примере хирургии щитовидной железы

Резюме

Обоснование. Поскольку во всех европейских системах здравоохранения продолжает нарастать давление экономических факторов, возник процесс-ориентированный менеджмент, представленный, в частности, необходимостью использования клинических руководств (КP). КP служат инструментом контроля, обеспечивая оптимальную для конкретного пациента последовательность действий на каждом этапе диагностики и лечения в рамках отведенного на них времени. Впервые в мире метод КP осуществлен с использованием базирующихся на информационных технологиях в отделении общей, абдоминальной, сосудистой и детской хирургии Университета Федеральной Земли Саар, Гомбург/Саар, Германия. Цель настоящего исследования: проанализировать, служит ли метод КP, поддержанный информационными технологиями, улучшению внутреннего менеджмента качества. Методы. Новые КP, поддерживаемые информационными технологиями и основанные на доказательствах, применяли в качестве базы для пополнения данных. Для внутреннего менеджмента качества использовали контрольные сообщения о хирургическом лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы; затем производилась оценка их эффективности.Результаты. Новая организация процесса менеджмента качества в хирургии щитовидной железы позволяет эффективно осуществлять динамическое наблюдение даже после выписки из больницы, которое включает не только послеоперационный контроль состояния голосовых связок, но также и быструю пересылку данных гистологических исследований, значительно способствуя безопасности пациентов. Заключение. Очевидно, что информационная поддержка необходима для осуществления КP. Ее преимущества связаны с непосредственным обнаружением тех сфер, где поставленные цели еще не достигнуты; воспроизводством контрольных сообщений, которые играют существенную роль во внутреннем менеджменте качества, давая при этом возможность произвести быстрый анализ побочных явлений (изменение или нарушение последовательности стандартизированных действий). Таким образом можно произвести поправки по улучшению наших стандартов лечения.