Интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома, вызванного тяжелой вирусно-бактериальной пневмонией

Резюме

Синдром острого повреждения легких (СОПЛ) и его наиболее тяжелая форма – острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) – являются жизнеугрожающими осложнениями многих заболеваний. В настоящее время легочная инфекция и сепсис – наиболее частые причины СОПЛ и ОРДС. Ретроспективный анализ пандемии свиного гриппа (H1N1) в 2009 г. показал, что особенностью течения данного заболевания было быстрое прогрессирование СОПЛ и ОРДС на фоне вирусной геморрагической пневмонии, к которой присоединялась бактериальная пневмония. Вторичная бактериальная инфекция была обнаружена у 30% умерших больных. Бактериальная пневмония чаще всего была вызвана стрептококком, золотистым стафилококком, включая метициллин-резистентные штаммы. Все это приводило в течение 24–48 ч к тяжелому ОРДС и острой дыхательной недостаточности, устойчивой к оксигенотерапии, и в итоге к смерти от прогрессирующей гипоксии [19]. Что такое ОРДС сегодня?