Динамика ремоделирования миокарда и дисперсии показателей экг при разных формах фибрилляции предсердий

Резюме

При разработке лечебно-профилактических мероприятий и прогнозировании их эффективности у больных с фибрилляцией предсердий необходимо учитывать параллелизм морфофункциональных изменений между ремоделированием левого желудочка и маркерами гетерогенности миокарда. Постоянная фибрилляция предсердий, по сравнению с преходящей формой, развивается на фоне более выраженных структурно-функциональных изменений миокарда, сочетающихся с систолической дисфункцией, элементами дилатации как предсердий, так и желудочков, а также высокой степенью их гетерогенности. Отрицательным прогностическим признаком для возможного восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий является последовательное усугубление конвергентных параметров  от синусового ритма к преходящей и постоянной форме фибрилляции предсердий таких как органическое поражение сердца, преклонный возраст, мужской пол, увеличение индекса массы миокарда левого желудочка и относительной толщины его стенок, концентрическая гипертрофия левого желудочка, снижение инотропной функции, увеличение размера левого предсердия, а также удлинение дисперсий RR, QT и Р.